home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Software Vault: The Diamond Collection / The Diamond Collection (Software Vault)(Digital Impact).ISO / cdr16 / med9505d.zip / M9550836.TXT < prev    next >
Text File  |  1995-03-25  |  3KB  |  52 lines
  1.        Document 0836
  2.  DOCN  M9550836
  3.  TI    Prophylaxis against Pneumocystis carinii pneumonia among children with
  4.        perinatally acquired human immunodeficiency virus infection in the
  5.        United States. Pneumocystis carinii Pneumonia Prophylaxis Evaluation
  6.        Working Group.
  7.  DT    9505
  8.  AU    Simonds RJ; Lindegren ML; Thomas P; Hanson D; Caldwell B; Scott G;
  9.        Rogers M; Division of HIV/AIDS, Centers for Disease Control and
  10.        Prevention,; Atlanta, GA 30333.
  11.  SO    N Engl J Med. 1995 Mar 23;332(12):786-90. Unique Identifier : AIDSLINE
  12.        MED/95166279
  13.  AB    BACKGROUND. Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) remains a common and
  14.        often fatal opportunistic infection among children infected with the
  15.        human immunodeficiency virus (HIV). HIV-infected infants between three
  16.        and six months of age are particularly vulnerable. Current guidelines
  17.        recommend prophylaxis in children from birth to 11 months old who have
  18.        CD4+ counts below 1500 cells per cubic millimeter. METHODS. We used
  19.        national surveillance data to estimate the annual incidence of PCP among
  20.        children less than one year old. We reviewed the medical records of 300
  21.        children given a diagnosis of PCP between January 1991 and June 1993 to
  22.        determine why treatment according to the 1991 guidelines for prophylaxis
  23.        against PCP either was not given or failed to prevent the disease.
  24.        RESULTS. In our study the incidence of PCP in the first year of life
  25.        among infants born to HIV-infected mothers changed little between 1989
  26.        and 1992. Among 7080 children born to HIV-infected mothers in 1992, PCP
  27.        developed in 2.4 percent. Of 300 children with PCP diagnosed from
  28.        January 1991 through June 1993, 199 (66 percent) had never received
  29.        prophylaxis, and for 118 of those children (59 percent) exposure to HIV
  30.        was first identified 30 days or less before the diagnosis of PCP. Among
  31.        129 children less than one year old, the CD4+ count declined by an
  32.        estimated 967 cells per cubic millimeter (95 percent confidence
  33.        interval, 724 to 1210 cells per cubic millimeter) during the three
  34.        months before the diagnosis of PCP. Among infants in whom CD4+ counts
  35.        were determined within one month of the diagnosis of PCP, 18 percent (20
  36.        of 113) had at least 1500 cells per cubic millimeter, a level higher
  37.        than the currently recommended threshold for prophylaxis. CONCLUSIONS.
  38.        In the United States the incidence of PCP among HIV-infected infants has
  39.        not declined. If this infection is to be prevented, infants exposed to
  40.        HIV must be identified earlier, and prophylaxis must be offered to more
  41.        children than the guidelines currently recommend.
  42.  DE    AIDS-Related Opportunistic Infections/DIAGNOSIS/EPIDEMIOLOGY/
  43.        IMMUNOLOGY/*PREVENTION & CONTROL  Child  Child, Preschool  CD4
  44.        Lymphocyte Count  Disease Transmission, Vertical  Human  HIV
  45.        Infections/TRANSMISSION  Incidence  Infant  Pneumonia, Pneumocystis
  46.        carinii/DIAGNOSIS/EPIDEMIOLOGY/IMMUNOLOGY/  *PREVENTION & CONTROL
  47.        Retrospective Studies  United States/EPIDEMIOLOGY  JOURNAL ARTICLE
  48.  
  49.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  50.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  51.  
  52.